LSX Medical

Operadoras e corretoras

Entrevista Qualificada Gravada

Para operadoras e corretoras que precisam qualificar beneficiários na adesão, com respaldo documental para decisões de CPT e carência.

  • Conduzida por médico ou técnico
  • Gravação integral
  • Respaldo para CPT e carência

A declaração de saúde preenchida pelo próprio beneficiário, sozinho num formulário, é o ponto mais frágil da adesão. Omissões passam despercebidas, a operadora descobre a condição preexistente só quando o sinistro chega, e sem evidência do que foi perguntado a contestação costuma ser perdida. Aqui a entrevista é conduzida por um profissional habilitado e gravada do início ao fim — o que sustenta tecnicamente a decisão de CPT e carência se ela for questionada depois.

O que é oferecido

O que a LSX entrega

Tudo abaixo está incluso na contratação e opera com o corpo clínico próprio da LSX.

  1. Conduzida por profissional habilitado

    A entrevista de anamnese e declaração de saúde é conduzida exclusivamente por médico generalista com CRM ativo ou técnico de enfermagem com COREN. Diferente de um formulário autopreenchido, o profissional reconhece uma resposta evasiva, reformula a pergunta e aprofunda onde há indício de condição não declarada.

  2. Gravação integral da entrevista

    Toda a entrevista é gravada do início ao fim e arquivada. A gravação serve como evidência jurídica e proteção contratual para a operadora: se a decisão de CPT ou de negativa for contestada, existe o registro exato do que foi perguntado e do que o beneficiário respondeu.

  3. Questionário padronizado com retificação

    O roteiro é o mesmo para todos os beneficiários, o que torna o processo auditável. Toda resposta afirmativa dispara uma retificação detalhada, registrando CID, nome da condição e data aproximada do diagnóstico — o nível de detalhe que a análise técnica precisa para decidir.

  4. Documento assinado para a análise técnica

    Ao final, o documento é assinado e encaminhado à operadora, pronto para a análise de CPT e carência. A equipe técnica recebe a informação estruturada, sem precisar interpretar formulário incompleto ou voltar a contatar o beneficiário.

Qualificação

Isso serve para o seu caso?

À esquerda, o perfil de quem contrata. À direita, os sinais de que chegou a hora.

Para quem é

  • Operadoras de planos de saúde, corretoras e administradoras de benefícios
  • Instituições que precisam qualificar beneficiários antes da adesão a um plano de saúde

Quando faz sentido contratar

  • Processo de adesão de novos beneficiários em volume relevante
  • Necessidade de reduzir fraudes na declaração de saúde
  • Necessidade de sustentar tecnicamente decisões de CPT (Cobertura Parcial Temporária) e carência
  • Interesse em controle de sinistralidade e conformidade regulatória junto à ANS, com respaldo documental em caso de contestação

Perguntas frequentes

Não. A Entrevista Qualificada Gravada é destinada a operadoras de planos de saúde, corretoras e administradoras de benefícios que fazem adesão de novos beneficiários.

Exclusivamente médico generalista com CRM ou técnico de enfermagem com COREN. A entrevista é gravada integralmente.

Por entrevista realizada. Fale com o comercial para receber a proposta conforme o seu volume de adesões.

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